健保代碼

10511C

臨床意義

Digoxin(長葉毛地黃)是一種從洋地黃類植物葉子中萃取出來的強效強心醣苷，這種醣苷是廣泛應用於治療充血性心臟衰竭、心房纖維性顫動、心房急速顫動、上心室心跳過快以及其他心臟疾病的處方藥物，因此Digoxin可增強心肌的收縮能力，減低心肌傳導速度並降低心跳的速率。Digoxin的治療濃度範圍很窄，因此需監測血液中濃度。用藥後約60-80%由腸胃道吸收。Digoxin以原始型態由腎臟排出，因此患者之腎臟功能不足者，Digoxin的用量，應特別注意。正常腎臟功能患者，Digoxin之半衰期約1.5天。定量偵測毛地黃血中的濃度，可以幫助醫師調整病人使用的劑量，對於預防及診斷毛地黃中毒具有極大的價值。有很多治療藥物如制酸劑、抗生素、抗癲癇、消炎，可能上升digoxin血中濃度(Drug interaction)。新生兒、孕婦、肝腎衰竭、血中含有類毛地黃免疫反應因子(digoxin-like immunoreactive factor，DLIF)會導致Digoxin偽性上升。中毒現象表現焦慮、嘔吐、心率過緩、AV nodal block、regular junctional rhythm。

檢體種類

血清或血漿(heparin) 0.5mL(或全血1.5mL)。

檢體是在用藥前採集血液，通常距離上一次用藥已經有6-8個小時以上(Trough)。病患如接受canrenone靜脈輸注，測定Digoxin之血液檢體應於輸注前抽取。不要飲用葡萄柚汁，這會抑制藥物的吸收。

採檢容器

檢體保存溫度

檢體於20-25℃可穩定8小時；2-8℃可穩定7天；-20℃至多可穩定6個月。

檢驗方法

參考值

0.90-2.00 ng/mL，Toxic Level：>2.00 ng/mL

操作日

W1-W6

委託單位：台中聯合醫事檢驗所