健保代碼

12081C

臨床意義

PSA是存在於前列腺表皮細胞的醣蛋白，當腫瘤加速代謝速度時，PSA血清濃度上升，使用在前列腺癌篩檢與治療的指標。PSA比酸性磷酸酶穩定，也沒有晝夜濃度的變化。良性的前列腺肥大，PSA上升，57%的數據小於4.0 ng/mL，29%界於4-10 ng/mL，14%界於10-40 ng/mL。在前列腺發炎時，13%界於4-10 ng/mL，6%界於10-30 ng/mL。前列腺癌初次診斷時，只有50%的超過10 ng/mL，如果轉移到骨骼時，68%會高於100 ng/mL。以4.0 ng/mL為界限，上升於7-9%的胃腸道、肝、肺、生殖泌尿道癌，但在其它良性疾病：高雄性素，腎病，肝硬化，也有相近的陽性率。對於4.0-9.9 ng/mL的數據，建議應在半年到一年之間再驗一次，如果繼續上升，必須進行超音波及生檢。健康個案進行PSA篩檢前，應該瞭解當生檢確診陽性後，攝護腺癌手術雖然可以下降死亡率，但會造成勃起不良、小便失禁等生活品質下降的結果。血清PSA一部份以自由型態存在，大部份與α1-antichymotrypsin結合(PSA-ACT，complexed PSA)，PSA-ACT除以PSA總量的比值，前列腺癌病人比良性增生者高，而Free PSA/Total PSA(F/T)，前列腺癌病人的比值比較低。對於落在4-10 ng/mL之間的數據，臨床上有人應用F/T大於25%時，可以視為良性的前列腺肥大，可以減少20%的生檢(biopsy)，而且沒有偽陰性。但在不同的論文中，4-10 ng/mL之間，F/T也是設限在大於25%時，可以減少21%的生檢，但有4%的偽陰性(F/T大於25%的人，每100個人有4個人以生檢證明是前列腺癌)，年紀越大，偽陰性越高。F/T數值越低，前列腺癌的機會越高，F/T < 10%時，有>50%的機會。

檢體種類

血清0.5ml(全血2.0 ml)

採檢容器

檢體保存溫度

2~8℃ 

檢驗方法

Chemiluminescence，SIEMENS Atellica IM

參考值

< 4.0 ng/mL

操作日

W1-W6
委託單位：台中聯合醫事檢驗所