「足底筋膜炎」纏身 骨科醫師傳授3招 拯救足底

劉政均醫師

防疫進入馬拉松式的延長賽，勤運動、多走路是促進身體健康的重要生活習慣，然而，民眾若忽視穿鞋的正確款式以及不注意自己的足部保養，長期下來也可能造成足底筋膜炎。足底筋膜炎的患者，會在腳底或是腳跟部位出現尖銳的刺痛感，早上最為嚴重，但也有可能會持續一整天。

足底筋膜是位於蹠骨與跟骨之間的一片扇形筋膜組織，平常行走或跑步時，這片組織會承受體重使蹠骨與跟骨分離的拉力，維持足弓的高度與彈性。由於穿鞋習慣的不同，女性足底筋膜炎的發生率略高於男性，兩腳都有可能發生，常見於運動傷害、穿鞋不當、長久站立，或是長時間跑步的情況。足底筋膜炎為慢性運動傷害的一種，嚴重的甚至在跟骨長骨刺。此外，足底筋膜炎的高危險因子還包括體重過重、先天扁平足、高弓足者，這些族群先天不良加上後天行為的穿鞋習慣，一旦腳開始感覺到痛，都可能是足底筋膜炎的前兆。

足部壓力 跑步時增加到2-3倍

雙腳體積只有全身的5％，雙腳行走時承受身體重量的1.5倍，跑步則增加到2～3倍，而跳躍時甚至加重為4～4.5倍的身體重量；至於穿上高跟鞋的雙足因為身體重心還會往前移，受到壓力還會更大，穿著高度5公分高跟鞋的足部壓力比平底鞋再增加了57%，若穿著鞋跟高7.5公分時，壓力更增加76%。當腳掌受到過大壓力，長久下來不但形成厚繭，足底筋膜也因為過度被拉扯衍生足底筋膜炎，出現足後跟劇烈刺痛、紅腫等症狀。

選鞋五大原則 落差高度小於５公分

        臨床上患有足底筋膜炎的患者往往合併有足部生物力學異常的問題，如扁平足、外翻足、高弓足、姆指外翻，此外長期不適鞋款也會讓小腿肌肉緊繃，並且造成腰部與膝部疼痛。

醫師建議五個技巧來挑選鞋，避免不適鞋款造成足部的傷害：

1. 適合自己足部的楦頭：

穿高跟鞋時壓力都在前足了，若加上不合腳的楦頭，腳趾在走路的時候都擠在一起，容易造成拇趾外翻。高跟鞋一定要當場試穿，穿不到一分鐘就不舒服的鞋，請更別指望穿一整天會更合腳。

2. 選擇鞋底穩定性好的粗跟鞋：

高跟鞋平放時底部不能搖晃，鞋跟需平貼地面，提供基本穩定度，否則穿起來會增加走路時足踝的不穩定性。此外，粗跟的鞋款與地面的接觸面積大，提供較好的穩定度。

3. 鞋頭需有適當弧度：

將鞋放在平面上，高跟鞋前側與地面的接觸點，位在前腳掌處，而腳趾位置應有適當的翹起弧度，因為人在走路時後腳會有一個推進的力量，這時的著力點在前腳掌，而腳趾頭處會有一點向上彎。

睡前三招 骨科醫師教您擺脫足部痠痛

對於常穿高跟鞋的仕女族、運動傷害或是肥胖導致的足部疼痛，建議這些族群都需要睡前應該花5~10分鐘時間，並做好以下三個足部舒緩的動作，每天好好保養自己的足部。

1. 足底按摩

用球就可以自己按摩不求人。找一顆拳頭大小的質地偏硬的球，放在足弓下，在站姿下單腳踏在球上，稍加施力，讓球可以按摩到足底下的肌肉群與筋膜。感覺微微的酸痛就可以了，不能有刺痛的感覺。

2. 小腿拉筋

坐姿，將毛巾或彈力帶放在足底下，以毛巾帶腳板向上勾，膝蓋盡量伸直。維持30秒後,放鬆，重複三次。

3. 足部運動

足部肌肉是維持足部良好結構的要素，可協助分擔足底筋膜所承擔的壓力，腳抓毛巾或彈力帶，可以幫助訓練足底下的肌肉。將毛巾或彈力帶放在腳趾下，用腳趾彎曲方式來抓毛巾或彈力帶，以訓練腳底下的肌肉群。